Γρανίτσα – Δήμου Αγράφων: Κινητές Ιατρικές Μονάδες, 9-11 Ιουνίου 2016

Στην ηπειρωτική Ελλάδα, για πρώτη φορά, μας έφερε η 20η αποστολή των Κινητών Ιατρικών Μονάδων. Προορισμός μας ο πιο ορεινός δήμος της χώρας μας, ο Δήμος Αγράφων, στην Ευρυτανία, ένας από τους πλέον δυσπρόσιτους προορισμούς στην χώρα μας. Μία μοναδική περιοχή της Ελλάδας, τα  Άγραφα, παινεύονται τη μεγαλύτερη τεχνητή λίμνη της χώρας, τη Λίμνη Κρεμαστών, και είναι σπαρμένα με πέτρινα, μονότοξα γεφύρια και νερόμυλους, μονοπάτια για ορειβασίες, εκκλησιές και μοναστήρια.

 2016_MMU_Agrafa-27

 

2016_MMU_Agrafa-4

 

 

Η ομάδα της Αναγέννηση & Πρόοδος, αποτελούμενη απο γιατρούς της Πολυκλινικής Ολυμπιακού Χωριού και αιμολήπτες του Αττικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, επισκέπτηκε την περιοχή από τις  9 έως και τις 11 Ιουνίου. Με έδρα μας το χωριό Γρανίτσα, παρείχαμε δωρεάν υπηρεσίες υγείας στους κατοίκους του χωριού, όπως επίσης και στους κατοίκους του χωριού Ραπτόπουλο καθώς και των χωριών των δημοτικών ενοτήτων Απεραντίων και Ασπροποτάμου. Πέραν των ιατρικών επισκέψεων σε γιατρούς 16 ειδικοτήτων και των εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων, πραγματοποιήθηκαν μαθήματα πρώτων βοηθειών, ομιλίες σε θέματα ψυχολογίας, υγεινής και διαιτολογίας για παιδιά και ενήλικες, και εθελοντικές αιμοληψίες για τη δημιουργία τράπεζας αίματος της περιοχής. Συνολικά εξετάστηκαν 341 άτομα και πραγματοποιήθηκαν 945 ραντεβού, ενώ υλοποιήθηκαν 805 παρακλινικές εξετάσεις.Όπως σε κάθε αποστολή μας, καταγράψαμε το ιστορικό του κάθε ασθενούς και τα ευρήματα των εξετάσεων τους σε Ηλεκτρονικό Ιατρικό Φάκελο ανά ασθενή. 
Συγκεκριμένα η ομάδα υγείας που ταξίδεψε στα Άγραφα αποτελείται από τους: Σκλάβος Ηλίας (Ακτινολόγος), Σταθάτος Μάριος (Παθολόγος), Βασιλείου Παντελής (Γενικός Χειρουργός-Δ/κός Δ/ντής), Θεάκου Ρεγγίνα (Γενικός Χειρουργός), Μπομπότης Μιχαήλ (Γυναικολόγος), Αναστασιάδης Γεώργιος (Καρδιολόγος), Σκαρμέας Νικόλαος (Νευρολόγος), Λομβαρδάς Πελοπίδας (Οδοντίατρος), Κουλουβάρης Παναγιώτης (Χειρουργός Ορθοπαιδικός), Κούλας Χαράλαμπος (Οφθαλμίατρος), Χαιρέτης Μανούσος (Παιδίατρος), Φθενάκης Εμμανουήλ (Ωτορινολαρυγγολόγος), Λιατήρα 2016_MMU_Agrafa-98Μαργαρίτα (Ψυχολόγος), Αναστασίου Κωνσταντίνος, Κολομβότσου Αναστασία (Διαιτολόγος), Βλάσση Αγγελική (Επισκέπτρια Υγείας), Τσαγρή Νάντια (Μαία), Κυρίτση Ελισάβετ, Μπέλτσιου Νικολέττα, Τσοπανάκης Χρήστος, Χριστοπούλου Φωτεινή (Νοσηλευτές/-τριες), Γρίβας Αθανάσιος, Σιώρας Νικόλαος (Τεχνολόγοι Ραδιολογίας & Ακτινολογίας), Νεαρχάκος Νικόλαος, Ντουραμάνη Παναγιώτα (Αιμοδοσία), Μαρκάτου Αρτεμία, Πάντου Χάιδω (Σχολή Δημόσιας Υγείας), Κλείτσα Βασιλική, Μπαμπανιώτη Κυριακή, Παπαδοπούλου Ηλέκτρα, Τσίντου Μαρία (Γραμματεία), Κανιούρα Ευτυχία, Καραθανάση Βασιλική (Φοιτήτρια Ιατρικής), Ηλιόπουλος Ιωάννης (Πληροφορική & Βιοϊατρική Τεχνολογία), Μπαρδόπουλος Ιωάννης (Ηλεκτρολόγος), Μπόγλου Σταύρος (Αναγέννηση και Πρόοδος), Νικολάου Ιωάννης (οδηγός φορτηγού).

Ευρήματα κλινικών εξετάσεων

  • Ασθενής 83 ετών, με μεσεγχυματογενή ευμεγέθη όγκο διαμέτρου 20 περίπου εκατοστών κατά το άνω τριτημόριο της οπισθίας επιφανείας του δεξιού μηρού (πιθανότατα λιποσάρκωμα), δεν διαπιστώθηκαν δευτερογενείς εντοπίσεις εκ της ακτινογραφίας θώρακος και του υπερηχογραφικού ελέγχου άνω και κάτω κοιλίας. Συνεστήθη MRI και άμεσος εισαγωγή σε Νοσοκομείο.
  • Προσήλθε αγόρι 3 ετών που εμφάνιζε πολυδακτυλία με συνδακτυλία, καθώς και κορίτσι 6 ετών με πιθανή αποφρακτική υπνική άπνοια και τρισμό οδόντων, στο οποίο έγινε παραπομπή για μελέτη ύπνου και ψυχολογική εκτίμηση αντίστοιχα.2016_MMU_Agrafa-173
  • Ανιχνεύθηκαν 3 νέοι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, στους οποίους δόθηκαν οδηγίες και παραπομπή για παρακολούθηση. Αρκετοί ασθενείς με αρρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη, 1 ασθενής με οστεομυελίτιδα δεξιού δεύτερου δακτύλου άκρου ποδός με παραπομπή σε νοσοκομείο, 1 ασθενής με υπερτασική εγκεφαλοπάθεια λόγω αρρύθμιστης αρτηριακής πίεσης, αρκετοί ασθενείς με αρρύθμιστη αρτηριακή πίεση και 1 αρρύθμιστο άσθμα.
  • Κατά τον οφθαλμολογικό έλεγχο, ανιχνεύθηκε 1 άτομο με θρόμβωση κλάδου φλέβας, στο οποίο συνεστήθη περαιτέρω διερεύνηση με ψηφιακή floor αγγειογραφία και οπτική τομογραφία. 1 άτομο με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και 1 άτομο με όγκο κόγχου (πιθανό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα), στους οποίους έγινε σύσταση για περαιτέρω διερεύνηση.
  • Ανιχνεύθηκαν 2 γυναίκες με ενδομητρικό πολύποδα, 2 γυναίκες με ύποπτη για Ca πάχυνση ενδομητρίου, 1 γυναίκα με λειχήνα αιδοίου, στις οποίες έγινε παραπομπή για χειρουργική αντιμετώπιση και περαιτέρω έλεγχο.2016_MMU_Agrafa-122
  • Μετά από κλινικό, ηλεκτροκαρδιογραφικό και αδρό υπερηχογραφικό έλεγχο, διαπιστώθηκε μία περίπτωση πιθανής υπερτροφικής αποφρακτικής μυοκαρδιοπάθειας με ανεύρυσμα ανιούσης αορτής, μία περίπτωση ασθενούς με υπερτασική καρδιοπάθεια που ανέφερε στηθαγχικού τύπου συμπτωματολογία από μηνών και μία περίπτωση ασθενούς με στένωση αορτικής βαλβίδας μετρίου βαθμού. Σε όλες εδόθησαν οδηγίες για περαιτέρω έλεγχο προφορικά και γραπτά.
  • Κατά τον ορθοπαιδικό έλεγχο, 2 ασθενείς παραπέμφθηκαν για μαγνητική τομογραφία στην Πολυκλινική Ολυμπιακού Χωριού λόγω σπονδυλικής στένωσης και 10 ασθενείς παραπέμφθηκαν για χειρουργική αντιμετώπιση λόγω βαριάς οστεοαρθρίτιδας γόνατος.
  • Σύμφωνα με τα ευρήματα των ατόμων που προσήλθαν για διατροφική αξιολόγηση, υπήρχε ποσοστό παχυσαρκίας 80%, υπερλιπιδαιμίας 30% και ΣΔ 30%. Σύμφωνα με τη διατροφική αξιολόγηση και την ανάλυση σύστασης σώματος στα σχολεία (Δημοτικό-Γυμνάσιο-Λύκειο Γρανίτσας) υπήρχε ένα ποσοστό 10% παχυσαρκίας στα παιδιά Γυμνασίου – Λυκείου και παραπέμφθηκαν για εξατομικευμένα ραντεβού με τους γονείς για συμβουλευτική διατροφικής πρόσληψης 2 παιδιά Δημοτικού, ένα λιποβαρές και ένα υπέρβαρο. 2016_MMU_Agrafa-101
  • Στα πλαίσια διατροφικής φροντίδας για γυναίκες, πραγματοποιήθηκαν 50 μετρήσεις σύστασης σώματος σε γυναίκες περι- και μετα-εμμηνοπαυσιακές. με απορροφησιομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας  στο μηριαίο οστό και εκτίμηση της σύστασης σώματος με σκανάρισμα όλου του σώματος σε μετ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα αποτελέσματα έδειξαν σχετικά χαμηλές τιμές οστικής πυκνότητας, με αρκετές περιπτώσεις οστεοπενίας ή και οστεοπόρωσης, και υψηλό επιπολασμό παχυσαρκίας στον συγκεκριμένο πληθυσμό. Επίσης έγιναν κάποιες μετρήσεις οστικής πυκνότητας σε ειδικές περιστάσεις, π.χ. λήψη θεραπείας με κορτιζόνη, οι οποίες χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης των συμμετεχόντων.
  • Πραγματοποιήθηκαν 14 αποτρυγώσεις, 6 εξαγωγές (δόντια και ρίζες), 6 εμφράξεις, 3 ανασυστάσεις δοντιών, 4 ενδοδοντικές θεραπείες, 1 εκλεκτισμός κάτω οδοντοστοιχίας, 7 φθοριώσεις. Τέλος, σε όλους δόθηκαν οδηγίες για την στοματική τους υγιεινή. Παρατηρήθηκε πολυτεριδονισμός στην πλειοψηφία των νεογιλών δοντιών.
  • Μεγάλη επιτυχία σημείωσε η εξόρμηση της ομάδας αιμοδοσίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αττικόν υπό την αιγίδα των Κινητών Ιατρικών Μονάδων δωρεάς του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος. Έγιναν αιμοδότες 45 άτομα και έτσι δημιουργήθηκε η τράπεζα αίματος των Αγράφων.

Ακολουθεί η στατιστική ανάλυση των δεδομένων της Αποστολής: 

Πίνακας 1

Πραγματοποιηθέντα ραντεβού ανά ειδικότητα 

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Οφθαλμίατρος 177 Διαιτολόγος 59 Διαιτολόγος 41
Καρδιολόγος 118 Οδοντίατρος 55 Νευρολόγος 39
Χειρουργός Ορθοπαιδικός 110 ΩΡΛ 50 Παιδίατρος 26
Γενικός Χειρουργός 91 Γενικός Ιατρός 49 Ψυχολόγος 14
Ακτινολόγος 69 Γυναικολόγος 47    
Σύνολο 945 ραντεβού

Πίνακας 2 

Παρακλινικές εξετάσεις εργαστηριακές και απεικονιστικές

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
Ακτινογραφίες 262 Μετρήσεις Σύστασης σώματος 50
Triplex καρδιάς 118 Τεστ Παπ 39
Ηλεκτροκαρδιογραφήματα 118 Μαστογραφίες 58
Υπερηχογραφήματα 69 Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη 23
Μετρήσεις Οστικής Πυκνότητας 50 Τεστ Αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα 18
Σύνολο 805 εξετάσεις

Πίνακας 3

Άλλες παρεμβάσεις

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΠΡΑΞΕΙΣ ΑΡΙΘΜΟΣ
Τεχνολόγοι Ραδιολογίας & Ακτινολογίας Ακτινογραφίες

Μαστογραφίες

262

       58

Νοσηλεύτρια Ηλεκτροκαρδιογραφήματα 118
Διαιτολόγος Μετρήσεις σύστασης σώματος 50
Γενικός Χειρουργός Τεστ Αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα 18

Ομιλίες και δράσεις

  • Ομιλία με θέμα: «Διατροφή και καρδιά /διατροφή και σακχαρώδης διαβήτης: Μύθοι και Πραγματικότητα» και «Υγιεινή Διατροφή και τρόπος ζωής» σε γονείς και εκπαιδευτικούς.
  • Μαθήματα Α’ Βοηθειών με πρακτική άσκηση σε πολίτες, στρατιώτες, λιμενικούς, εκπαιδευτικούς, καθώς και σε παιδιά Γυμνασίου-Λυκείου. Συμμετείχαν 25 άτομα και υπήρξε ενθουσιώδης συμμετοχή.2016_MMU_Agrafa-213
  • Προληπτική εξέταση πολύποδα παχέως εντέρου με τη χρήση ανιχνευτή αίματος στα κόπρανα, σε άτομα άνω των 50 ετών.2016_MMU_Agrafa-105
  • Πρόγραμμα αξιολόγησης και διατροφικής παρέμβασης με τη μέτρηση οστικής πυκνότητας και σύστασης σώματος με υπερσύγχρονο μηχάνημα απορροφησιομετρίας ακτίνων X διπλής ενέργειας, σε περι- και μετα-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  • Επιπλέον, συμμετείχε η Μονάδα Αιμοδοσίας από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αττικόν, με σκοπό τη δημιουργία τράπεζας αίματος για τους κατοίκους της Δονούσας . Οι αιμοληψίες πραγματοποιήθηκαν σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο στο ιατρείο του νησιού, από ειδικά καταρτισμένο προσωπικό.2016_MMU_Agrafa-177
  • Ομιλία με θέμα «Η τέχνη του να είσαι γονιός»
  • Σχολή γονέων: Ομάδες συμβουλευτικής υποστήριξης γονέων, με στόχο τη συζήτηση γύρω από θέματα που προκύπτουν από τις ανάγκες των συμμετεχόντων (δυσκολίες επικοινωνίας γονέων και παιδιών, ανάπτυξη των παιδιών, διαχείριση καθημερινών θεμάτων, διαχείριση δυσπροσαρμοστικών συμπεριφορών), ενδυνάμωση σε συναισθηματικό επίπεδο, ώστε να ανταπεξέρχονται καλύτερα στο γονεϊκό τους ρόλο.

 ΧΟΡΗΓΟΙ

Ευχαριστούμε τους χορηγούς του Εθνικού Προγράμματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, 5ετούς διάρκειας, το οποίο υλοποιείται από την Πολυκλινική Ολυμπιακού Χωριού σε νησιά άγονης γραμμής και ακριτικές περιοχές, με τη χρήση δύο Κινητών Ιατρικών Μονάδων, δωρεά από το Ιδρύμα Σταύρος Νιάρχος.